ISSN: 1305-3876
Hakkında: Özel sayılar şeklinde yayınlanır.
|
|
|
Mitral Kapak Replasmanında Protez Kapak Seçimi Ve Dikiş Teknikleri
Dr. Barış DURUKANa, Dr. Bora FARSAKa
aKalp Damar Cerrahisi AD, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, ANKARA
Son 40-50 yılda mitral kapak replasmanı için ideal kapak arayışına yönelik çok yönlü araştırmalar yapılmıştır. Amaç hemodinamik üstünlüğün sağlanmasının yanısıra kapak ile ilgili morbiditelerin ortadan kaldırılmasıdır. Kapak tercihi cerrahın seçimi ve hastanın durumuna göre belirlenir. Genç hasta popülasyonu, uzun dönem antikoagülasyon ihtiyacı olan kronik atrial fibrilasyonlu hastalar ve reoperasyon ihtimalinden kaçınan hastalarda mekanik protez kapaklar tercih edilmektedir. Çok çeşitli mekanik protez kapaklar mevcut olsa da, biliflet protez kapaklar daha sıklıkla tercih edilmektedir. Antikoagülasyondan kaçınan ve sinüs ritmindeki her yaş grubunda, yaşlılarda ve ek komorbiditeler sebebiyle yaşam beklentisi düşük olan hastalarda bioprostetik kapaklar tercih edilebilir. Günümüzde porsin ve bovin çok çeşitli bioprotez kapaklar kullanılmaktadır. Mekanik ve bioprotez kapaklar hemodinamik özellikleri açısından deği-şiklik göstermektedir. Mitral kapak replasmanı halen en sık median sternotomi ile yapılsa da, minimal invazif teknikler geliştirilmiştir. Mitral kapak anatomik pozisyonda implante edilir. Dikiş teknikleri ise implante edilen kapak türüne göre değişiklik göstermektedir.Anahtar Kelimeler: Mitral kapak, kapak implantasyonuTurkiye Klinikleri J Surg Med Sci 2007, 3(41):32-41
|
|
|
|
|
